Почему ребенок скрипит зубами во сне?

Почему ребенок скрипит зубами

Крепкий спокойный сон ребенка является физиологической нормой, являющейся непременным условием нормативного развития. По этой причине родители небезосновательно испытывают беспокойство, когда эпизодически или систематически наблюдают ночью у ребенка скрип, скрежетание зубами, специфические пощелкивания или непроизвольные движения челюстей во сне. Подобные явления во взрослой и детской клинике носят название «бруксизм».

Бруксизм – дневная или ночная дисфункциональная деятельность, которая включает бессознательное сжимание челюстей, скрежетание, стирание и повреждение зубов. Таким образом, выделяют две первичные (идиопатические) формы бруксизма – «дневной» (в состоянии бодрствования) и «ночной» (в состоянии сна); в случае сочетания обеих форм говорят о «смешанном» бруксизме. Все формы бруксизма возникают вследствие патологического спастического сокращения жевательных мышц, которое может быть вызвано различными причинами.

Основные причины ночного бруксизма

Основными причинами ночного бруксизма являются:

  • нарушения окклюзии, деформации зубных рядов, наличие сверхкомплектных зубов;
  • частичная потеря зубов с блокадой движений нижней челюсти;
  • травмы нижней челюсти;
  • дизартрия жевательных мышц по типу спастического синдрома;
  • аномалии височно-нижнечелюстного сустава вследствие патологий лор-органов;
  • дефицит макроэлементов (кальция, магния), витаминов группы B и ряда аминокислот;
  • совершенные ранее стоматологические ошибки.

Основной причиной дневного бруксизма является эмоциональный стресс и повышенная эмоциональная лабильность, т.е. механизмы психологического характера. Такое состояние также иногда называют «бруксоманией».

Согласно ряду авторов, пусковые механизмы как «ночного», так и «дневного» бруксизма имеют наследственную предрасположенность, особенно у мальчиков.

Главной опасностью любой формы бруксизма являются характерные непроизвольные движения челюстей вправо-влево и/или назад-вперед, при этом в момент спазма височно-нижнечелюстной сустав испытывает аномально высокую нагрузку. В результате происходят:

  • стирание коронок зубов;
  • нарушение соотношения зубов;
  • развитие дисфункции и артрозо-артрита височно-нижнечелюстного сустава;
  • развитие периодонтита;
  • возможное формирование стойкого болевого синдрома.

При отсутствии лечения бруксизм также может стать одной из причин хронического перенапряжения жевательной мускулатуры, остеохондроза шейного отдела позвоночника, сопутствующих патологий сосудов шеи и головы, длительных мигреней.

Главная особенность ночного бруксизма у детей заключается в том, что его основной причиной в значительном количестве случаев является дизартрия – патология иннервации жевательных мышц по типу спастического синдрома. При этом также могут наблюдаться повышенное слюноотделение (гиперсаливация) и аномалии звукопроизношения в случае поражения других групп мышц (например, язычных).

Диагностика бруксизма

Диагностика бруксизма основывается на мультидисциплинарном подходе и, в зависимости от формы и анамнестических особенностей, может включать в себя консультации следующих специалистов:

  • стоматолога (терапевта, ортодонта, ортопеда, пародонтолога, хирурга);
  • невролога;
  • оториноларинголога;
  • медицинского логопеда;
  • клинического психолога.

В случае необходимости может применяться ряд специфических методов обследования: брукс-чекинг по Сато, рентгенография зубов и височно-нижнечелюстных суставов, реопародонтография, электромиография жевательных мышц, миотонометрия, гнатодинамометрия, электроэнцефалография, полисомнография и др.

Лечение бруксизма

Стратегия лечения бруксизма напрямую зависит от формы нарушения, анамнеза и индивидуальных особенностей ребенка, наличия сопутствующих патологий, противопоказаний и может включать в себя:

  • стоматологические методы (изготовление индивидуальной каппы, применение сплинт-системы);
  • медико-логопедические методы (локальную вибрационную терапию, магнитно-ударную терапию, электронейромиостимуляцию, детонизирующий логопедический массаж);
  • медикаментозную терапию (назначаемую педиатром, неврологом, оториноларингологом);
  • клинико-психологические методы в случае дневного и смешанного бруксизма.

Терапия бруксизма – длительный и скрупулезный процесс. Специалисты клиники «Шифа» предлагают современные корригирующие методики и применяют комплексный мультидисциплинарный подход, что гарантирует качество диагностики и лечения.