В молочных и постоянных зубах после их прорезывания продолжаются ещё на протяжении 2-3 лет процессы анатомического формирования корней и созревания зубной эмали. Жевательные бугры коренных зубов прорезаются с завершённой структурой твёрдых тканей. Но фиссуры (борозды между ними) слабо насыщены солями кальция и фосфора, вот они в первую очередь поражаются кариесом.
Пока минерализация не закончена, эмаль остаётся восприимчивой к воздействию:
- кислот и щелочей, содержащихся в пищевых продуктах;
- ферментов слюны;
- микроорганизмов, постоянно обитающих в полости рта.
Это вызывает развитие раннего кариеса, прежде всего, в естественных углублениях жевательной поверхности зуба. Слабую эмаль защищают специальными веществами ― герметиками, которые, к тому же, сами участвуют в реминерализации (насыщении минеральными солями) твёрдых тканей за счёт своего химического состава.
Показания к применению
Вопрос о необходимости герметизации (запечатывания) рассматривается применительно к недавно прорезавшимся зубам:
- молочным ― в возрасте ребёнка 2,5-5 лет;
- постоянным ― в возрасте от 6 до 15 лет, потому что первый постоянный моляр (жевательный зуб) появляется в 6 лет, а последний ― в 13.
Критериями необходимости герметизации служат:
- Недавнее прорезывание зуба (менее 3 лет).
- Тонкий слой эмали.
- Общий болезненный статус ребёнка.
Герметизация фиссур не проводится, если:
- бороздки широкие, и возможно их самоочищение;
- кариес уже развился, требуется его лечение и пломбирование;
- фиссурный кариес не наблюдается в течение четырёх лет после прорезывания.